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黃疸、濕疹、吐奶...新生兒常見十大問題一次講清!
時間:2020-03-26 09:11:36 作者:施兒佳營養包

新生兒常遇見的問題,無非是黃疸、紅臀、濕疹、吐奶、眼屎、腸絞痛等情況的發生,遇到這些問題,應該怎么處理呢?你要的解答,咱們一次性說清。

1、黃疸
 
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,黃疸有生理性和病理性之分。
如果嬰兒在出現黃染后吃奶睡眠排便情況均無異常,且無其他不適癥狀,通過血液檢查血清總膽紅素濃度也在正常范圍,那么可基本判斷為“生理性黃疸”,這種黃疸在出生7-10天內會自行消退,對嬰兒健康一般不發生影響,無需特殊處理;
 
但嬰兒在出生24小時內即發生黃染、驗血表明血清膽紅素異常、手心腳心均出現黃染、黃染現象進展迅猛并遲遲不退甚至稍退又出現、嗜睡、煩躁拒奶甚至抽搐,那么可判斷為“病理性黃疸”,必須去醫院進行相應治療。
 
2、奶蘚
 
奶癬,其實就是醫學上的常說的嬰兒濕疹,新生兒較為普遍發生,一般在出生后1-2月始發,至1-2周歲消失。
 
嬰兒濕疹的表征為:小米粒大小的紅色丘疹,表面白點,較嚴重的情況可能發生滲出與結痂甚至感染,而嬰兒則表現出煩躁不安或影響進食與睡眠。一般出現在面頰及額頸胸部位,初始小紅疹后轉小水泡,破潰流水之后結痂,痂皮呈黃色,一般會反復繼發。
 
如寶寶出現嬰兒濕疹,一般情況下輕度無需特殊處理,但應注意保持寶寶皮膚清潔,需要涂抹護膚霜/露時應采用嬰兒專用產品。
 
奶癬發生時應隨時觀察嬰兒,防止抓撓避免日曬,衣著應柔軟清潔寬松。如情況逐漸嚴重應就醫,由醫生判斷程度并給藥,用藥遵醫囑。
 
注意:嬰兒濕疹嚴重發病期間不要作預防接種,以免引起不良反應。
 
3、吐奶
 
雖說小寶寶吐奶、溢奶是普遍現象,大多數情況下吐奶是生理性的。但如何判斷寶寶是生理性溢奶,還是病理性吐奶,這是需要媽媽們重點關注的。  
 
如果嬰兒體重生長良好,沒有難受的表現,各項生理指標正常,這種情況考慮為生理性吐奶。
 
如果吐奶頻繁,而且量大,體重不增,或當寶寶喂完奶之后有哭鬧表現、吐奶前表情痛苦、嘔吐較為強烈,甚至呈噴射狀或嘔吐物中有黃綠色的膽汁時,要考慮病理情況,媽媽應及時帶寶寶到醫院進行檢查和診治,以排除疾病的可能。
 
為了防止吐奶,應選擇抱起寶寶哺乳并讓寶寶身體處于45°傾斜狀態,喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便嬰兒的呼吸更順暢;如是乳母喂養,媽媽則需用剪刀手夾住乳房,控制奶速,以防出奶太快,防止寶寶嗆奶。
 
喂奶后,讓嬰兒豎直趴在大人肩上,空掌輕拍寶寶背部,直到打嗝,幫助其排出吞入胃中的空氣。
 
4、鼻塞
 
新生兒由于鼻腔狹小,在鼻粘膜發生水腫或有分泌物堵塞時候易發生鼻塞。鼻塞未必是感冒,對于大多數寶寶來說鼻塞是上述原因引起的。
 
一般不建議使用滴鼻劑,使鼻子通氣的藥物大多含有麻黃素,滴藥時由于鼻咽相通,藥物會被寶寶咽下,麻黃素被寶寶身體吸收后會產生一定的副作用。
 
如果寶寶鼻塞是分泌物阻塞造成的,用棉棒將分泌物卷出來,或用幾絲棉花,刺激鼻孔,引起打噴嚏將分泌物噴出;若有鼻痂,可將棉棒沾濕,浸潤鼻痂,揉揉鼻子,使鼻痂軟化后將其卷出或打噴嚏排出;注意保持室內濕度,以免空氣干燥,導致鼻痂形成造成鼻堵塞。
 
如果沒有分泌物,則是鼻黏膜充血腫脹造成的。可采用溫熱毛巾局部濕敷,或按摩寶寶鼻翼兩側可以緩解。如果鼻塞嚴重,可以使用嬰兒專用的滴鼻劑滴鼻,但每側只能用1滴,不能多用。
 
5、打嗝
 
新生兒普遍較為容易打嗝,是常見問題。預防寶寶打嗝的方法也較容易掌握,記住不要在寶寶哭鬧時進食;在沖奶粉時可先兌好水再放入奶粉,沖奶時左右搖晃奶瓶,而非上下搖晃,這樣可避免產生多余的氣體;吃奶時保持正確姿勢,即頭部高于身體;哺乳時避免“急乳”,尤其使用奶瓶時應傾斜45°避免氣泡進入;每次哺乳后應拍背打嗝后再放下,這樣寶寶的腸胃相對較為舒適。
 
6、睡眠
 
才出生的寶寶睡眠時間越在16-20小時,但在此期間,淺睡眠時間較長,而在淺睡眠狀態時,嬰兒出現微笑、蹙眉、撇嘴等都屬正常,有時還伴有哼叫、呼吸速度不均勻,但以上這些都是正常現象。
 
而在三個月之內的嬰兒還可能發生驚跳,這屬于大腦發育尚未成熟的表現,無需擔心。
 
更無需過分關注嬰兒睡眠時發出的動靜,不要稍有動靜就進行護理,如此反而容易打擾嬰兒睡眠,對大腦發育反而不利。
 
寶寶的睡眠時間一般為:新生兒16-20小時,2-3個月為16~18小時,5-9個月為15~16小時。而到1歲時開始接近正常生活規律。
 
7、紅臀
 
俗稱“紅屁股”,是新生兒常見皮膚病的一種,癥狀表現為臀部皮膚微紅表皮干燥,嚴重時發生潰爛并伴有滲出及紅色丘疹水泡;
 
主要集中在臀部、陰部、下腹、大腿根等處。長時間包裹尿布是造成紅臀的原因,故也被稱為尿布疹。
 
對于紅臀現象,預防是關鍵,保持皮膚清潔干爽很重要:尿濕后盡快更換尿片;大便后應溫水清洗后涂護臀霜;使用紙尿褲并及時更換,注意購買質量合格的品牌并在正規渠道購買;已經發生紅臀的寶寶不要使用肥皂清洗臀部。

8、腹脹
 
初生嬰兒發生腹脹時無法正確表達,只會憑借哭聲傳達,而同時才出生不久的寶寶本身就有腹部膨隆情況。
 
所以判斷寶寶腹脹不應單純看寶寶腹部是否隆起,而應根據其他情況合并判斷。寶寶為什么會發生腹脹呢?這與新生兒腹式呼吸有關,造成消化道產氣較多。
 
如發生寶寶過度哭鬧或喂養過度及喂奶方法不正確,或便秘及未及時幫助排便等,腹脹則會加劇。如發現寶寶吃奶差、嘔吐、哭鬧異常、排便異常、體溫異常等情況,此時可能已發生腹脹。嚴重時應及時就醫。
 
而寶寶輕癥腹脹時,可采用雙手對搓掌心發熱燒灼時將掌心按于嬰兒腹部,順時針按摩,直至寶寶排氣或大便。手法需輕柔。
 
9、眼屎
 
嬰兒眼屎多,是由于先天性鼻淚管阻塞,由于發育還未健全,這屬于正常現象。而寶寶表達一切都使用哭聲,淚水就會形成白色附著物黏在眼睛上,同時促使眼部分泌物增加。
這種先天性鼻淚管阻塞多數自動痊愈,爸媽一般無需過多擔心。
 
處理嬰兒眼屎:需用清潔的專用毛巾或消毒棉球輕輕擦拭,可蘸清水由內向外輕擦,使用過的棉球不可重復使用;如需用藥,必須遵醫囑。
 
10、厭食
 
有些嬰兒出生后會發生厭食,判斷厭食的方法為:觀察嬰兒是否在應該吃奶的時間有主動覓食動作、饑餓時有哭鬧加劇情況、肢體活動及面部表情增加,哺乳時吮吸有力吞咽良好。
 
如上述情況未發生,且嬰兒抗拒哺乳,說明嬰兒可能發生厭食情況。發生厭食應觀察:是否暫時性、精神狀態是否良好、生長是否正常。
 
如上述情況都未發生則說明是暫時拒奶無需擔心,反之且持續時間長,需就診。
 
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